心衰年輕化？如何識(shí)別早期心衰信號(hào)

更新時(shí)間：2020-07-19 09:01:55　　推薦指數(shù)：

心力衰竭越來越年輕化

　　研究數(shù)據(jù)表明，職業(yè)緊張?jiān)黾有牧λソ叩奈ｋU(xiǎn)，是心力衰竭的潛在的危險(xiǎn)因素。另外，劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜、抽煙酗酒、過度疲勞等不良的生活習(xí)慣也可能導(dǎo)致惡性心律失常，突發(fā)心力衰竭。

心衰是怎么發(fā)生的呢？

　　心臟猶如一個(gè)大水泵，將含氧的血液通過動(dòng)脈運(yùn)送到全身各個(gè)器官，保證全身各個(gè)器官血液的供應(yīng)。心臟驟停是指心臟的運(yùn)血功能突然終止。水泵停止工作了，全身就沒有了血液供應(yīng)，很快就會(huì)引起死亡。

　　糖尿病、高血壓、肥胖等心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群以及不良的生活方式和精神壓力，都有可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和/或功能的異常改變，使心室收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙，繼而引起心力衰竭。臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、疲乏、胸悶氣短、下肢浮腫等。

心衰患者“后備軍”龐大

　　心力衰竭是所有心血管疾病的必然終點(diǎn)，也就是說，所有的心血管疾病都有可能會(huì)發(fā)展成心力衰竭。2018年《中國(guó)心血管病報(bào)告》數(shù)據(jù)，我國(guó)心血管患病人數(shù)2.9億，心衰的“后備軍”龐大。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前心衰患病率估計(jì)已達(dá)1.3%左右，現(xiàn)癥患者約1000萬，中國(guó)已成為世界上擁有最大心衰病患群體的國(guó)家。隨著我國(guó)人口老齡化和心血管健康威脅因素的廣泛流行，心衰將成為公共衛(wèi)生的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

心衰的早期診斷和隨訪管理對(duì)心衰患者的生存質(zhì)量具有重要影響

NT-proBNP：指導(dǎo)心衰患者全程管理

　　因心臟容量負(fù)荷和壓力負(fù)荷增加，心肌細(xì)胞受牽拉時(shí)會(huì)分泌BNP和NT-proBNP。相比于BNP，NT-proBNP的半衰期長(zhǎng)、穩(wěn)定性好，因此NT-proBNP檢測(cè)早期或輕度心衰的敏感性更高。

心衰患者的早期診斷

　　心衰防治新理念為“早識(shí)別、早治療”。常規(guī)心臟檢查項(xiàng)目（體格檢查、胸片、心電圖等）的指標(biāo)正常并不能排除心衰的可能。

　　NT-proBNP是國(guó)內(nèi)外心力衰竭指南（ECS/ACC/AHA/HFSA/CSC）均推薦的早期心衰診斷的首選血清標(biāo)志物。對(duì)心力衰竭的早檢出、早干預(yù)，降低死亡率等具有重要價(jià)值。

急性心衰的診斷流程