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多囊腎的并發(fā)癥與治療方法

更新時(shí)間:2020-06-11 10:08:48  推薦指數(shù):

  多囊腎的并發(fā)癥

  多囊腎是整個(gè)腎臟長(zhǎng)滿大大小小的囊腫,這些囊腫會(huì)隨年齡增大而長(zhǎng)大,這樣會(huì)壓迫腎臟,使腎臟的結(jié)構(gòu)受到損害,減少產(chǎn)生尿的腎單位數(shù)目,到后來腎臟受損害到不能維持人正常的生命,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。

  多囊腎的常見癥狀是高血壓,血尿,腎臟增大,尿路感染,囊腫有出血時(shí)會(huì)腰部疼痛,感染時(shí)會(huì)腰痛,發(fā)熱,有腎積水時(shí)會(huì)腰部酸痛,合并結(jié)石時(shí)會(huì)有腎絞痛,血尿等。早期的多囊腎主要是對(duì)癥治療,控制血壓和感染,中期可行手術(shù)治療,手術(shù)可去掉較大的囊腫,減輕對(duì)腎臟的損害,延長(zhǎng)腎臟使用時(shí)間,晚期病人只有靠透析(如血透)來代替腎臟工作了。

  如果透析后多囊腎經(jīng)常出血,感染,應(yīng)當(dāng)開刀切除,如要做腎移植,也最好切除。多囊腎的患者平時(shí)要注意不用有腎毒性的藥物,多飲水防止感染和結(jié)石,防止腰部受撞擊,服用有效的降血壓藥,這樣可延長(zhǎng)腎臟生命。

  多囊腎并發(fā)癥采用的治療方法:

  1、一般治療:大多數(shù)患者不必改變生活方式和限制活動(dòng)。對(duì)腎明顯腫大者,應(yīng)注意防止腹部損傷,以免發(fā)生囊腫破裂。當(dāng)患者處于腎功能衰竭尿毒癥時(shí),應(yīng)按相應(yīng)治療原則處理。

  2、囊腫去頂減壓術(shù):此手術(shù)減輕了囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫,保護(hù)了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進(jìn)一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復(fù),延緩了疾病的發(fā)展。手術(shù)成功的關(guān)鍵是盡可能早施行手術(shù),囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓。雙側(cè)均應(yīng)手術(shù),一般雙側(cè)手術(shù)的間隔時(shí)間為半年以上。晚期病例如已有腎功能損害處于氮質(zhì)血癥、尿毒癥期,不論是否合并有高血壓,減壓治療已無意義,手術(shù)打擊反可加重病情。

  3、中藥治療:有報(bào)道采用溫陽益腎、健脾利水的治療原則取得一定療效,延緩了進(jìn)程。

  4、透析與移植:進(jìn)入終末期腎功能衰竭時(shí),應(yīng)立即于以透析治療,首選血液透析。多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術(shù)者相仿,但因同時(shí)伴發(fā)的疾病,增加了術(shù)后處理的困難,影響移植效果。

  5.血尿的治療:出現(xiàn)血尿時(shí),除盡快明確原因給予治療外,應(yīng)減少活動(dòng)或臥床休息。已透析或即將透析患者,如反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重而無法控制的血尿,可考慮采用經(jīng)導(dǎo)管腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。

  6.感染治療:腎實(shí)質(zhì)感染和囊腫內(nèi)感染是本病主要并發(fā)癥,一般以聯(lián)合應(yīng)用抗生素為原則。

  7.合并上尿路結(jié)石治療:根據(jù)結(jié)石部位及大小按尿路結(jié)石處理原則進(jìn)行治療。

  8.高血壓治療:腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,是發(fā)生高血壓的主要原因,應(yīng)依此選擇降壓藥物。

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