很多咳嗽藥水內(nèi)含可待因，雖然可待因已被列為管制的藥品，但市售的感冒糖漿有些還是含有可待因成分?？纱虻拇_是一種很好的止咳藥物，很多的綜合感冒咳嗽藥水（不管是處方藥、指示用藥或成藥），可能會(huì)含有少量之可待因，因此亦造成少數(shù)病人利用此代替其它的成癮性藥物長(zhǎng)期大量服用及濫用，可待因（Codeine）具有成癮性，長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生耐藥性及心理、生理依賴性，現(xiàn)今多數(shù)國(guó)家將可待因及其制劑列為管制藥品。長(zhǎng)期大量使用會(huì)產(chǎn)生妄想、幻覺(jué)，甚至出現(xiàn)自傷或傷人的情況。
可待因是一種半合成的鴉片制劑，具有強(qiáng)力的止痛止咳功效，在高劑量下有成癮性，而且尿液中也有時(shí)呈現(xiàn)嗎啡反應(yīng)陽(yáng)性。由于可待因成癮后會(huì)有精神病癥狀，衛(wèi)生署在民國(guó)八十五年將可待因列入管制用藥，醫(yī)療上常取可待因的止咳效果，與抗組織胺和麻黃素類等藥物混合，作為復(fù)合式感冒糖漿，這些可待因成癮者可區(qū)分為兩類，首先是年輕發(fā)病者，以男性為主，且以具有僑民身份者居多，其次則是年紀(jì)大的中年女性。這個(gè)案例的可待因來(lái)源都是在一般藥房自行購(gòu)買(mǎi)來(lái)的，平均用量為每天十至十五瓶，一般使用六至七年后才就醫(yī)，而且都是因?yàn)橐旬a(chǎn)生幻覺(jué)、妄想，甚至出現(xiàn)自傷或傷人的情況不得不就醫(yī)。這同時(shí)也告訴我們，會(huì)到醫(yī)院求助的個(gè)案都是較嚴(yán)重的，一般成癮的個(gè)案少會(huì)主動(dòng)求助。以市面上充斥的含可待因咳嗽藥水來(lái)看，應(yīng)有更大一群未就醫(yī)者在社會(huì)上。
行政院于八十八年十二月八日公告之「各級(jí)管制藥品范圍及種類」，可待因及其制劑依其含量不同得分屬二、三、四級(jí)管制藥品，詳細(xì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)參閱「含可待因內(nèi)服液及固型制劑管理方式一覽表」。列為管制藥品管理含可待因成分之糖漿劑，藥局需憑醫(yī)師開(kāi)立之處方箋始可調(diào)劑供應(yīng)，藥品收支結(jié)存情形，需設(shè)簿冊(cè)登錄并依規(guī)定申報(bào)；另含可待因成分之糖漿劑，部分屬醫(yī)師、牙醫(yī)師、藥師或藥劑生指示藥品，為加強(qiáng)該類制劑之管理，防止被濫用，除責(zé)成上游制造廠商應(yīng)詳實(shí)申報(bào)其藥品銷售流向外，并針對(duì)可待因含量1mg/ml以上之藥品，要求供應(yīng)該藥品應(yīng)依「管制藥品管理?xiàng)l例」第十一條之規(guī)定，登錄領(lǐng)受人相關(guān)資料，以維護(hù)民眾健康，防止該類藥品遭到濫用，違反該條規(guī)定者，將予以罰款。
依據(jù)「管制藥品管理?xiàng)l例」，成癮性麻醉藥品、影響精神藥品或其他認(rèn)為有加強(qiáng)管理必要之藥品依其習(xí)慣性、依賴性、濫用性及社會(huì)危害性之程度，分四級(jí)管理。其范圍及種類，由行政院衛(wèi)生署設(shè)置管制藥品審議委員會(huì)審議后，報(bào)請(qǐng)行政院核定公告之。
藥物可以救人，也可以害人，端看使用的時(shí)機(jī)和數(shù)量，這點(diǎn)在某些具有成癮性的藥物上更是受用，一般民眾錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣和常識(shí)，尤其是年齡較大的病患甚至常不知所使用的感冒糖漿含有會(huì)成癮的制劑，民眾應(yīng)多加注意。目前醫(yī)療已經(jīng)十分普及，若有不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不要胡亂服用成藥，以免成癮而傷害了自己的健康。
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