幽門螺旋桿菌感染有典型的家庭聚集特點，胃癌患者一級親屬中幽門螺旋桿菌感染者通常有較高的胃黏膜病變風險。持續(xù)的幽門螺旋桿菌感染是萎縮性胃炎和腸化生發(fā)生、發(fā)展的最重要因素，多數患者在兒童時期感染后，經多年發(fā)展，演變?yōu)槲s性胃炎和腸化生。胃癌患者的家屬是胃癌的高風險人群，應對其進行幽門螺旋桿菌檢測，并對幽門螺旋桿菌陽性者進行根除治療；對于家庭中出現(xiàn)胃黏膜癌前病變如萎縮性胃炎和腸化生的患者，也應明確其幽門螺旋桿菌感染情況，并定期進行內鏡檢查。

　　“以家庭為單位根除幽門螺旋桿菌感染”這一理念也反映在已有的國際共識中。如2018年《曼谷幽門螺桿菌感染處理共識報告》陳述4指出，根除幽門螺旋桿菌可降低胃癌的發(fā)生風險，應對胃癌患者的家屬進行篩查和治療。2020年關于篩查和根除幽門螺旋桿菌預防胃癌的臺北共識也推薦，在胃癌高發(fā)區(qū)進行大規(guī)模的幽門螺旋桿菌根除治療以預防胃癌，并建議將該措施納入國民健康保險計劃中。雖然其他因素如遺傳、理化因素、飲食情況、生活習慣、年齡等與組織學上的胃黏膜萎縮和腸化生也密切相關，但幽門螺旋桿菌是已知最重要的致病原因程和降低胃癌發(fā)生率。即便進行幽門螺旋桿菌根除治療時患者已進入腸化生或上皮內瘤變階段，亦有較好的預防胃癌的作用。對已經手術的胃癌患者，也可減少異時癌的發(fā)生。

　　消化性潰瘍患者通常有較高的幽門螺旋桿菌感染率（70%～90%），與患者共同生活的家庭成員因而也可能有較高的感染風險，對家庭中的成年幽門螺旋桿菌感染者，除非有抗衡因素，均建議給予根除治療。國內對幽門螺旋桿菌 感染者的分型研究結果顯示，Ⅰ型幽門螺旋桿菌菌株（CagA、VacA陽性）是我國居民幽門螺旋桿菌感染的主要菌株，由該菌株引起的胃、十二指腸疾病較 Ⅱ 型菌株（CagA、VacA陰性）更常見，其誘發(fā)胃黏膜病變和胃癌的風險也更高。因此，幽門螺旋桿菌分型領域的研究對預防胃癌患者一級親屬胃黏膜病變和胃癌發(fā)生均具有重要意義。

胃幽門螺旋桿菌檢測試劑

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